注射法除皱
肉毒毒素（botulinum toxin）美容法，通常按其产品名称简称为波舒（BOTOX），是一种非常流行的非手术注射美容法，可在一定时间内减少甚至消除眉间纹、额纹、鱼尾纹以及厚厚的颈褶。这种方法可抑制神经刺激，使产生皱纹的肌肉瘫痪麻痹，肌肤看起来更加光滑、鲜嫩。研究表明波舒还可以有效减轻偏头痛、盗汗以及颈部与眼睛周围的肌肉痉挛等症状。

老药新用舒皱纹

据美国美容整形外科协会(ASAPS)网站调查表明,在美国美容整形手术数量明显增加,其中隆胸术增加25%;吸脂减肥术增加23%;眼睑美容手术增加15%;增加最多的是BOTOX注射除皱术,为142%。

BOTOX实际是A型肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin Type A）这是一种神经毒剂，可以抑制运动神经冲动的传递，而使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。
1989年，A型肉毒杆菌毒素正式注册为商品，商标为“BOTOX”，并被美国食品药品管理局（FDA）核准用于12岁以上的肌肉张力性疾病，如斜视，眼肌痉挛等的治疗，近几年才被用于美容整形，主要是治疗面部皱纹。

BOTOX注入产生皱纹的肌肉内，会阻断神经递质乙酰胆硷的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹,皱纹也随之而逐渐消失，皱纹去除效果颇佳，特别是对额纹（抬头纹）、眉间纹、鱼尾纹，且操作简单，几乎无痛苦，无肿胀瘀血，见效快，不发生过敏反应等，故这种除皱方法推出后，被许多求美者所接受。

BOTOX注射除皱操作非常简单，就是在皱纹的局部选择几个点，通过微量注射器，将适量的BOTOX分别注入每点的肌肉内，随后肌肉的活动减弱，24小时后肌肉停止运动，皱纹也随之而消失，4个月以后可重复注射，1年后每年可注射两次。值得注意的是，在注射后4个小时之内，不要做局部按摩，以免药液扩散入眼内，造成眼肌麻痹，注射后4个小时内，不要剧烈运动，保持身体直立位，不要躺卧或弯腰，注射后1个小时内，每15分钟，可主动的做如此肌肉运动（抬眉、皱眉）等，有利于药液达到更好的效果。BOTOX注射除皱与其它的操作治疗一样，也有其非适应症，例如：重症肌无力患者、患有神经肌肉病者、过敏体质、妊娠及授乳期、在一周内饮酒史者（包括啤酒）、两周以内服用过阿斯匹林或其它解热镇痛药者，都不适易BOTOX注射除皱。

A型肉毒杆菌毒素注射除皱的并发症较少，只是注射时有轻微的针刺感觉，大约2%的人伴有轻度的上睑下垂及眉下垂，通常持续2-3周，症状轻微，有时并不引起人们的注意，也有少数人有暂时性头痛、麻木等感觉。

事物总是一分为二的，除皱之所以有这样或那样的方法，就说明没有一种方法是十全十美的，有其优点，也有其不足。如果真的有一种完美的方法，那它就将是唯一的。尽管BOTOX注射，给除皱美容带来了全新的观念， 但它还是有其不足之处。

首先BOTOX除皱，是以破坏或减弱人体某些正常生理功能为代价，而达到除皱目的的，例如抬头纹在注射后完全消除，但是，此时就没有了抬眉功 能，因为起抬眉功能的额肌此时已麻痹了，说白了，BOTOX除皱，就是造成局部暂时性的“面神经瘫痪”，而且，此种方法除皱是暂时性的，一般除皱作用时间为4个月左右。

    Botox 在长期应用中的总结

    2002年3月25日报导──据《Archives of Neurology》杂志3月份一期中报导的一项来自多中心、为期10年的回顾性研究的结果显示，肉毒杆菌毒素A (Botox)可以为单侧面部痉挛提供安全的和长期的治疗。
　　 意大利巴里大学的Giovanni Defazio医师，和他的同事们写道：「利用Botox进行治疗，可以在很长一段时间内，稳定的缓解单侧面部痉挛的症状，副作用很少而且持续的时间很短。」
　　 Defazio小组对65名患有原发性单侧面部痉挛，并接受常规Botox注射治疗的时间至少10年的患者，进行研究，分别回顾他们在治疗第一年和第十年的病例记录。
　　 在治疗的第一年，有效率为95%，总症状改善的的平均时间为12.6周。Botox在治疗的第十年，可以同样有效的缓解原发性单侧面部痉挛的症状，在治疗的有效率，平均的症状改善时间，在有效剂量方面，Botox治疗在第一年和第十年，其效果是相似的。
　　 局部副作用包括：上睑下垂、面部松弛，和复视发生的频率在治疗的第十年出现显著的下降。
　　 作者写道：「治疗的结果与短期的疗效一样好，Botox的使用似乎可以在相当长的时间内，确实稳定的发挥作用。」

肉毒素对偏头痛和日常性慢性头痛行之有效

2002年6月19日─昨天在西雅图召开的美国头痛协会的年会上有一报告报导了用肉毒素治疗偏头痛或日常性慢性头痛大约90％的病人症状有明显的改善。
　　由于肉毒素比许多预防偏头痛的药物价格更便宜且副作用更小，所以这种方法能够显著的降低发病率和治疗慢性头痛的费用。
　　 「肉毒素将成为头痛预防性治疗的主要药物之一。」来自Winston-Salem, N.C.的Wake Forest大学Baptist医学中心的报告人B. Todd Troost在新闻发表会上说，「当它有效时，日常性治疗药物和治疗偏头痛急性发作的药物将大大的减少甚至被消除。」
　　 Troost对134位偏头痛、紧张性头痛和每个月发作超过15次的日常性慢性头痛进行了4次肉毒素治疗，每次间隔3个月。他们中101位是男性，33位是女性，大部分患有已用三次传统的头痛药物治疗的顽固性头痛。
　　 每次治疗后对治疗效果进行打分，从1分（代表治疗无效）到5分（代表效果非常好）。总的情况，84％的病人有效，经过4次的病人治疗效果得分平均为4.3分。研究显示没有新的差异，也没有明显的副作用出现。
　　 「此项治疗具有递增的效果或累计的效应，」Troost说，「当病人第一次用药时出现轻微的药物反应时，我叫病人不要放弃。第二次或第三次就好多了。」
治疗时，肉毒素分别注射于眶周，前额，颞肌，有时注射于下颌肌肉。
对于全头痛的病人，在颈部和肩部肌肉额外注射肉毒素。这次研究肉毒素的日常性的慢性头痛用量为30—200U，偏头痛的用量为15-240U。
「80％的日常性慢性头痛病人在治疗衰弱性头痛时药物使用过度。」Troost说，「这些病人应考虑使用预防性的治疗方案。」


神奇的肉毒杆菌素 >> Botox可以减缓中风导致的残疾
注射后可以减轻肌肉僵硬，提升生活品质

Botox可以消除皱纹的特点广为人知，但有研究指出，注射这种药物还有助于中风患者重新获得日常生活的能力。

每年有将近750,000位美国人发生中风，约有三分之二的人存活，其中约一半人形成残障。不过一项新的研究显示，在手腕与手指处注射Botox（一种导致肉毒杆菌中毒的纯化细菌毒素）可以缓解肌肉僵硬，改善注射处的残障情形。

中风患者的手与腕部肌肉常常会僵硬强直，这是引起残障的主要原因，无法如意地运用肌肉，即使是最基本的工作，例如穿衣洗手，都会变得很困难或者根本无法动作。

以前的研究显示，注射Botox在受影响的肌肉，有可能会缓解疼痛与僵硬，不过到现在为止，还没有大型科学研究支持这个观点。此次研究中，研究人员检验在一组126位中风患者的手腕与手指肌肉中注射一次Botox的效果。研究人员依据参与者认为的四个不同层面的残障，衡量注射的效果，这四个层面包括：个人卫生，穿衣，疼痛，以及四肢位置。

研究发现，接受Botox治疗的患者，在注射后12周内，相较于接受安慰剂治疗组，显著改善了持续出现肌肉僵硬与残疾情况。例如，在Botox治疗的人中，近三分之二的人在六周内，改善残疾最严重的区域，而安慰剂组只有大约五分之一的人出现改善。

印第安纳大学医学院的Allison Brashear医师（作者）及其同事提到，中风患者腕部与手指的僵硬不易复健。而他们的研究显示，注射Botox是一种在中风后得以暂时改善生活品质安全又有效的方法。该研究论文发表在８月８日的《New England Journal of Medicine》期刊上。

在纽约市Columbia-Presbyterian医学中心的Lewis P. Rowland医师认为这些发现值得进一步研究。Rowland说，关于肌肉僵硬是否是中风后的残疾的主要原因，这一点还有些争议，且可能会限制Botox作为一种有可能的治疗方式的应用。不过，在过去十年中，Botox已被成功治疗许多与肌肉相关的疾病，例如脑性麻痹，脊椎神经损伤以及多发性硬化症等。